Cum afectează somnul supraponderalitatea?

Efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate

Abstract Fundal: Obezitatea este puternic asociată cu prevalența apneei obstructive de somn OSAiar scăderea în greutate a demonstrat că reduce severitatea bolii. Obiectiv: Pentru a investiga dacă liraglutida 3, 0 mg reduce severitatea OSA în comparație cu placebo utilizând punctul final final al modificării indicele apnee-hipopnee AHI după 32 de săptămâni.

Eficacitatea pierderii în greutate a Liraglutide a fost, de asemenea, examinată. Profilul de siguranță al liraglutidei 3, 0 mg a fost similar cu cel observat la doze de 1, 8 mg. Rezultatele confirmă că pierderea în greutate îmbunătățește parametrii OSA.

Introducere Apnea obstructivă de somn OSA este o afecțiune cronică predominantă, dar subdiagnosticată. Deși ambele intervenții au fost evaluate împreună cu modificările stilului de viață, acestea vor fi abreviate în continuare ca "liraglutidă" și "placebo". Procesul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki 26 și Ghidul de bună practică clinică.

Cum pierderea în greutate vă poate îmbunătăți somnul

Toți participanții au dat acordul scris în scris Proiectare proiect. EOT, sfârșitul tratamentului; FU, follow-up.

efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate im 42 și doresc să piardă în greutate

Persoanele eligibile au trebuit să fie diagnosticate cu evenimente moderate indicele apnee-hipopnee AHI Intervenţie Participanții eligibili au fost repartizați aleatoriu 1: 1 într-o manieră orb, centralizată folosind un sistem efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate de un sponsor furnizat prin telefon sau pe web la liraglutidă subcutanată o dată pe zi sau la placebo.

Pentru a reduce probabilitatea apariției simptomelor gastro-intestinale, liraglutida 22, 23, 24 a fost inițiată la doza de 0, 6 mg zi- 1 și a crescut cu 0, 6 mg săptămânal până la 3, 0 mg săptămâna 4 ; Figura 1. Doza de 3, 0 mg a fost menținută pentru încă 28 de săptămâni. Un echivalent de doză-volum placebo a fost utilizat pentru a menține orbirea.

Toți participanții au primit consiliere privind dieta și activitatea fizică aproximativ la fiecare 4 săptămâni în timpul tratamentului.

Apneea de somn la pacientii obezi ar putea fi vindecata prin scaderea in greutate - studiu

Pe baza cheltuielilor totale individuale de energie estimate de către investigator utilizând estimările Organizației Mondiale a Sănătății și un factor de activitate fizic mediu de 1, 328 fiecărui participant i sa prescris un aport zilnic de energie de kcal sub estimarea menționată mai sus. În plus, participanții au fost sfătuiți ashley graham pierdere în greutate shake mărească activitatea fizică la cel puțin de minute pe săptămână.

Aderarea la modificările stilului de viață a fost încurajată prin distribuirea jurnalelor de produse alimentare de 3 zile la fiecare săptămâni și a pedometrelor, dar nu a fost evaluată ca punct final. Scorul total al chestionarului poate varia de la 0 la 24, cu un scor mai mic care indică o tendință mai scăzută pentru somnolența în timpul zilei.

efectele apneei de somn asupra organismului

Scorul total FOSQ poate varia de la 5 la 20, cu un scor mai mare indicând o deficiență funcțională mai mică. Parametrii legate de greutatea corporală și semnele vitale au fost evaluate la fiecare vizită din săptămâna 0 până la După randomizare, parametrii glicemici, lipidele de repaus, biomarkerii cardiovasculare și calitatea vieții au fost evaluate la săptămâni 0, 12 și 32; plasma glucoză la plasmă a fost de asemenea evaluată în săptămânile 4, 8, 20 și Evaluările de siguranță includ evenimentele adverse AEtestele standard de laborator, examenele fizice, electrocardiogramele și sănătatea mintală Chestionarul pentru Sănătatea Pacienților-9 și Scala de evaluare a severității suicidului Columbia.

Analizele de eficacitate au fost efectuate pe datele din setul complet de analize, care a inclus toți participanții randomizați.

Apneea de somn la pacientii obezi ar putea fi vindecata prin scaderea in greutate - studiu Apneea de somn la pacientii obezi ar putea fi vindecata prin scaderea in greutate - studiu Actualizat la data de: 17 Iunie Stire medicala 09 Februarie Apneea de somn obstructiva poate fi vindecata la persoanele supraponderale prin scadere in greutate, potrivit unui studiu al cercetatorilor finlandezi de la Universitatea Kuopio, citat de presa americana de specialitate.

Ultima metodă de imputare a observării a fost pre-specificată pentru analizele primare și secundare. O descriere detaliată a abordării imputării utilizată pentru punctul final final este prezentată în Metodele suplimentare. Rezultatele prezentate se bazează pe ultima imputanță observată, dacă nu se specifică altfel.

Robustețea analizei primare a fost investigată prin analize multiple de sensibilitate utilizând alte metode de manipulare a datelor lipsă tabelul suplimentar E3. Punctele finale continue au fost analizate utilizând o analiză pre-specificată a modelului de covarianță cu tratament, sex și țară ca efecte fixe și valoarea inițială a IMC, vârsta și valoarea inițială ca covariate.

Analizele predefinite ale punctelor finale categorice au fost efectuate utilizând regresia logistică, cu aceleași efecte fixe și covariate ca și analiza covarianței. Analizele exploratorii privind influența pierderii în greutate asupra punctelor finale selectate au fost efectuate post hoc. Nu a fost aplicată nicio ajustare pentru teste multiple la analizele secundare, iar rezultatele ar trebui evaluate în mod corespunzător.

Dacă nu se specifică altfel, variațiile medii față de valoarea inițială sunt prezentate ca mijloace observate ± sd sau se în manuscrisul principal.

Modificările medii estimate în funcție de model față de valoarea inițială sunt prezentate în tabelul suplimentar E4. Datele privind siguranța au fost rezumate descriptiv. Analizele statistice au fost efectuate cu software-ul SAS, versiunea 9.

Procesul de judecată. Imagine de dimensiune completă Caracteristicile inițiale ale participanților randomizați au fost similare între cele două grupuri de tratament Tabelul 1.

Valoarea medie AHI de bază de aproximativ 49 evenimente h -1 a evidențiat severitatea severă a bolii. Mărimea completă Polisomnografie puncte finale În ambele grupuri de tratament, cea mai mare parte a reducerii AHI medii a apărut în săptămâna 12, cu modificări minime ulterior Figura 3a. Rezistența rezultatelor analizei primare a fost confirmată cu mai multe analize de sensibilitate tabelul suplimentar E3. Cu toate acestea, participanții cu OSA sever la momentul inițial au prezentat o reducere medie mai mare a AHI în ambele grupuri de tratament.

Modificările parametrilor de saturație a oxigenului și de arhitectura somnului prezentați în figura 4a și în tabelul suplimentar E4 nu au fost semnificativ diferiți între grupurile liraglutid și placebo. În plus, în săptămâna 32 nu s-au observat modificări notabile față de momentul inițial în distribuția stadiului de somn punctul final nu a fost analizat statistic. Modificarea AHI și a greutății corporale de peste 32 de săptămâni de tratament și relația dintre pierderea în greutate și schimbarea AHI.

Ultima valoare observată LOCF este prezentată în săptămâna Evaluările PSG au fost efectuate în săptămânile -1 linia de bază12 și Pentru parametrul privind greutatea corporală, participanții fără măsurători post-liniare au fost excluși din analize; în plus, participanții fără măsurători inițiale au fost excluși din schimbarea de la analizele de bază. N, numărul de participanți; n numărul de participanți la fiecare categorie de pierdere în greutate; WG, creștere în greutate; WL, pierdere în greutate.

Efectul pierderii în greutate asupra apneei de somn și a hipersomniei în sindromul Pickwick

Imagine de dimensiune completă Schimbări în PSG, calitatea vieții și punctele finale cardiometabolice după 32 de săptămâni de tratament. Datele provin din întregul set de analize ultima observație transmisă LOCF. Datele la momentul inițial sunt medii ± sd. Pentru calitatea vieții și pentru parametrii cardiometabolici, participanții fără măsurători post-bazale au fost excluși din analize; în plus, participanții fără măsurători inițiale au fost excluși din schimbarea de la analizele de bază.

Imagine de dimensiune completă Greutatea corporală și punctele finale conexe Valoarea medie a greutății corporale a scăzut continuu în grupul de liraglutidă de 3, 0 mg în decursul celor 32 de săptămâni Figura 3b.

Obezitatea și somnul

În grupul placebo, curba medie a pierderii în greutate a apărut pe platou în jurul săptămânii În concordanță cu efectul mai mare de scădere în greutate, s-au observat, de asemenea, reduceri semnificative ale IMC, circumferința taliei și a gâtului în cazul liraglutide comparativ cu placebo. Controlul glicemic și parametrii cardiometabolici Liraglutid 3, 0 mg a produs reduceri semnificativ mai mari față de valoarea inițială a HbA 1c și a glucozei plasmatice la doze față de placebo în săptămâna 32 Figura 4b și Tabelul suplimentar E4.

Liraglutid a redus semnificativ, de asemenea, SBP în comparație cu placebo, dar nu a avut niciun efect semnificativ asupra tensiunii arteriale diastolice. Nu s-au observat îmbunătățiri semnificative din punct de vedere statistic în ceea ce privește lipidii la repaus sau raportul albuminului urinar: creatinină în cazul administrării liraglutide comparativ cu placebo.

În ambele grupuri de tratament, o scădere mai mare a greutății a fost semnificativ asociată cu o reducere mai mare a AHI Figura 3c.

În mod similar, proporții mai mari de participanți au avut tendința de a-și îmbunătăți categoria de severitate OSA, iar proporțiile mai mici au avut tendința de a agrava categoria de severitate OSA, cu o pierdere mai mare a greutății Figura E1, panourile B și C suplimentare. AE gastro-intestinale au fost în general ușoare sau moderate în severitate și tranzitorie, care au apărut în principal în primele 8 săptămâni de tratament.

efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate burner de grăsime de ceai

Nu s-au produs decese. În ansamblu, reacțiile adverse grave au apărut ca cazuri unice și nu a existat un model notabil de distribuție în ceea ce privește clasa de organe de sistem. Pe baza numărului redus de evenimente raportate special în ambele grupuri, nu au fost identificate modele clare de distribuție sau diferențe între tratamente. Nu au fost raportate evenimente de pancreatită sau carcinom tiroidian medular.

efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate tlc burner de grăsime

Activitatea amilazei și a lipazei și calcitonina sunt descrise în rezultatele suplimentare. Declinul fiziologic normal în ritmul cardiac nocturn a fost observat în ambele grupuri de tratament în timpul evaluării PSG de 8 ore, dar mai puțin la liraglutidă Figura E3.

În comparație cu constatările anterioare cu doze de liraglutid de până la 1, 8 mg în diabet, nu au fost identificate noi probleme de siguranță cu liraglutidă 3, 0 mg în timpul evaluării clinice de laborator, examinărilor fizice și evaluării electrocardiogramei.

Nu au fost observate diferențe notabile între liraglutidă și placebo în timpul evaluărilor de sănătate mintală cu Scala de evaluare a severității suicidului la pacienții cu Sănătatea Pacientului-9 și cu Scala de evaluare a severității suicidului în Columbia.

  1. Efectele apneei de somn asupra organismului
  2. Legătura dintre obezitate și privarea de somn | Fundația Somn - Subiecte De Somn
  3. Cum pierderea în greutate vă poate îmbunătăți somnul și reduce apneea - Sănătate -
  4. Apneea de somn la pacientii obezi ar putea fi vindecata prin scaderea in greutate - studiu
  5. Îndepărtați grăsimea hard drive ps3

După 32 de săptămâni de tratament, s-a observat o efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate statistic semnificativ mai mare a valorilor medii ale AHI în cazul administrării de liraglutidă 3, 0 mg, comparativ cu placebo, atât pentru adjuvantul dietei, cât și pentru consilierea privind exercițiile fizice. Îmbunătățirile în punctele finale ale OSA au fost legate de gradul de pierdere în greutate la sfârșitul studiului, cu o îmbunătățire mai mare observată în cazul unei pierderi mai mari în greutate.

Această observație este în concordanță cu cele din mai multe studii randomizate, controlate la pacienții cu OSA, indiferent dacă pierderea în greutate a fost indusă de intervenția stilului de viață, de farmacoterapie sau de intervenții chirurgicale.

efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate ri 28 pierdere în greutate

Efectul pierderii in greutate asupra AHI a parut cel mai pronuntat la participantii cu OSA sever la momentul initial, o observatie raportata anterior in alte studii de pierdere in greutate la participantii cu obezitate si OSA. Cu toate că studiul prezent nu a fost conceput în mod specific pentru a detecta diferențele de tratament pentru schimbările în categoriile de severitate ale OSA, procentaje mai mari de participanți au îmbunătățit categoria de severitate cu o pierdere mai mare în greutate în ambele grupuri.

În săptămâna 32, pierderea în greutate cu liraglutidă nu a fost plăcută.

Astfel, este posibil ca o îmbunătățire suplimentară a pierderii în greutate în AHI să fi fost observată cu o durată mai lungă de tratament cu liraglutidă. Semnificația clinică precisă a celor 12 evenimente h -1 înseamnă reducerea AHI cu liraglutida este neclară, dar schimbările pozitive consecvente în punctele secundare de susținere legate de apneea de somn și factorii de risc cardiovascular indică o tendință generală spre îmbunătățire.

Acesta este un subiect pentru studii ulterioare.

Efectul pierderii în greutate asupra apneei de somn și a hipersomniei în sindromul Pickwick rezumat În dezvoltarea hipoventilației alveolare cronice, a hipertensiunii arteriale pulmonare și sistemice, a insuficienței cardiace și a afectării miocardice hipoxice cu aritmii cardiace, sindroamele de apnee în somn pot deveni boli acute care pun viața în pericol. Pentru mulți pacienți, hipersomnia în timpul zilei devine primul simptom debilitant, ceea ce determină adesea consultarea unui neurolog. Dacă diagnosticul sindromului Pickwick se face atunci la pacienții cu obezitate severă, hipersomnolenți cu apnee în somn, reducerea drastică a greutății este terapia de primă alegere, înainte ca metoda general acceptată de traheostomie să fie recomandată în absența unor opțiuni eficiente de tratament medicamentos 4. Efectul terapeutic al reducerii greutății este însă evaluat diferit, cu rezultate contradictorii ale diferiților autori referindu-se la populația diferită de pacienți cu diferite forme de sindroame de apnee în somn 1,2.

Pe lângă reducerile mai mari ale AHI, participanții pierderea de grăsime în timpul dnp cu liraglutidă 3, 0 mg au prezentat, de asemenea, îmbunătățiri semnificativ mai mari în alte măsuri de risc cardiovascular, incluzând SBP și glucoza din sânge, ambele fiind efecte bine descrise ale tratamentului cu liraglutid la participanții cu și fără diabet. În concordanță cu observațiile pentru clasa de medicamente agonist ale receptorului GLP-1, tratamentul cu liraglutidă a crescut rata medie a ritmului cardiac de repaus cu 2 bătăi min -1 față de placebo în acest studiu.

Rezultatele studiului cardiovascular cu liraglutid la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 LEADER indică faptul că tratamentul cu liraglutidă este asociat cu o reducere semnificativă statistic a riscului cardiovascular evaluată utilizând un rezultat compozit prima apariție a decesului cardiovascular, infarct miocardic non-fatal sau non-fatal accident vascular cerebral în timpul perioadei de probă de 3, ani.

efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate pierderea în greutate acțiune

După cum s-a observat în mod obișnuit cu agoniștii receptorului GLP-1, au apărut mai frecvent 47, 48 de AE gastro-intestinale tranzitorii în principal greață cu liraglutidă 3, 0 mg, dar, în general, a scăzut după primele 8 săptămâni de tratament. Punctele forte ale studiului includ dimensiunea eșantionului de aproximativ de participanți.

În plus, înregistrarea meticuloasă a datelor PSG pe site-urile specializate de somn și citirea centrală a tuturor rezultatelor PSG au sporit fiabilitatea datelor. Studiul a fost limitat prin durata de 32 de săptămâni, ceea ce a împiedicat atingerea pierderii maxime în greutate și supliment de ardere a grăsimilor fără cofeină durabilității efectului asupra parametrilor OSA și a greutății corporale.

Concluzie La pacienții cu obezitate și OSA moderată sau severă, 32 de săptămâni de tratament cu liraglutidă 3, 0 mg combinată cu modificarea stilului de viață au produs reduceri semnificativ mai mari la AHI și au îmbunătățit alte măsuri de risc cardiovascular, inclusiv greutatea corporală, glucoza din sânge și SBP cu placebo adică modificări ale stilului de viață în monoterapie. Pierderea mai mare a greutății a dus la îmbunătățiri mai mari ale AHI și altor puncte de sfârșit legate de somn.

efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate cum să pierzi grăsimea brațului după 50

Acest studiu sugerează că liraglutida 3, 0 mg în asociere cu regimul de dietă și exerciții fizice poate efectul apneei de somn asupra pierderii în greutate utilă ca o componentă de gestionare a greutății unei abordări terapeutice cuprinzătoare pentru managementul OSA.